Foto: Profimedia
Vzrok endometrioze
Natančen vzrok endometrioze je še danes neznan. Gre za bolezen, ko se maternična sluznica ne pojavlja le v maternični votlini, ampak tudi na drugih mestih – lahko zaide v trebušno votlino, pogosta je na jajčnikih, jajcevodih, velikokrat na mehurju, tudi na vezeh. Materinstvo in menopavza zavirata nastanek bolezni. Tkivo se v ženskem telesu ciklično spreminja, zato se tudi težave, povezane s tem, pojavljajo ciklično. Maternična sluznica se mesečno lušči v maternični votlini, enako se dogaja s tkivom zunaj maternice. Endometrioza lahko povzroči zraščanje organov med seboj, kar spremeni njihove funkcije
Kako pogosta je endometrioza?
Z ultrazvokom, zlasti vaginalnim, so ugotovili, da je endometrioze veliko več, kot se je pred tem ocenjevalo. Če je imela endometriozo mati, je večja verjetnost, da jo bo imela tudi hči. Endometriozo, ki jo lahko spremljajo hude bolečine, ima več kot desetina žensk, po nekaterih ocenah pa je prisotna tudi pri vsaki drugi mladenki, ki toži zaradi zelo bolečih menstruacij. Pri dobri tretjini neplodnih žensk pa je to tudi vzrok za neplodnost.
Simptomi endometrioze
Najbolj značilen ciklični simptom so boleče menstruacije. Bolečina v medenični votlini se lahko pojavi že pred menstruacijo in traja tudi več dni po njej. Bolečine se pojavljajo tudi med ovulacijo, med spolnimi odnosi, pri prebavljanju hrane in uriniranju. Poleg bolečine, pa so značilen simptom hude krvavitve (včasih obilnejše kot navadno, tudi krvavitve med ciklusom) in neplodnost.
Zdravljenje endometrioze
Bolezen je hormonsko odvisna. To pomeni, da na bolničino počutje vplivata nosečnost in menopavza. Hormoni pa ne vplivajo le na nastanek endometrioze, ampak lahko povzročijo tudi, da bolezen izzveni, to je t.i. hormonalni vpliv. Hormonska zdravila, kot so kontracepcijske tabletke, izpeljanke moških spolnih hormonov brez izrazitih moških spolnih učinkov, pa tudi nosečnostni hormon, progesteron so stanje izboljšala le začasno in se je po prekinitvi zdravljenja bolezen pojavila znova.
Še vedno je najbolj učinkovita terapija odstranitev odvečnega tkiva, torej operacija. Ta poseg danes opravljajo z majhnim rezom, kar za žensko pomeni krajše zdravljenje Z novo diagnostiko, laparoskopijo, pa so ne le bolezen začeli odkrivati bolj zgodaj. Ta diagnostika omogoča tudi tako imenovano konservativno zdravljenje. Organ in njegovo funkcijo ohranijo nepoškodovana. Včasih pa je le potrebno narediti večji rez, če kirurg med operacijo ugotovi, da laparoskopski poseg ne bo dovolj. Če je kirurški poseg opravljen brez škode za rodila, se funkcija le-teh zelo lepo obnovi, ne glede na to, v katerem stadiju je bolezen bila. Tako 60 odstotkov žensk, ki so jim endometriozo uspešno odstranili, rodi v letu ali dveh.
Tudi po kirurškem posegu obstaja možnost, da se bo endometrioza ponovila, vendar pa endometrioza le izjemoma ni ozdravljiva.
Kako endometrioza povzroča neplodnost?
Polovica žensk z dokazano endometriozo nima težav z neplodnostjo. Endometrioza na neplodnost vpliva na dva načina. Še ne tako dolgo nazaj so ženskam z endometriozo preprosto odstranili maternico, kar je seveda pomenilo, da niso mogle imeti otrok. Odstranitev maternice in obeh jajčnikov je še danes rešitev za bolnice z najhujšimi oblikami bolezni, vendar pa je to, kot pravijo ginekologi, zares zadnja rešitev problema. Endiometrozo odkrijejo pri 30 odstotkih neplodnih žensk. Tkivo maternične sluznice namreč rado ovira jajčece na njegovi poti. Zdravniki ženskam pogosto svetujejo, naj se čim prej odločijo za otroka, saj se bolezen lahko poslabša, s tem pa se možnost za zanositev zmanjša. Med nosečnostjo endometrioza ne dela nobenih težav.
